右側脅肋部疼痛伴隨惡寒、發燒？這時要懷疑膽管炎！

正如前面所說，如果右側肋部疼痛與發燒、惡寒、黃疸症狀一同出現，在現代醫學中可以高度懷疑是「急性膽管炎」或「急性膽囊炎」等疾病。膽囊是附著在肝臟下方的小囊袋，負責濃縮並儲存由肝臟製造的膽汁。而膽道則是將肝臟與膽囊製造的膽汁送往十二指腸以幫助消化的通道。 這些膽汁原本應當順暢流動，但若膽結石阻塞了膽囊或膽道管，或是因細菌感染等引起發炎，就會發生問題。特別是膽結石阻塞膽道管導致膽汁鬱積與細菌繁殖時，很容易演變成急性膽管炎。此時出現的代表性症狀，正是今天所說的「夏柯氏三聯症（Charcot's triad）」，即發燒、右上腹痛以及黃疸。若在此基礎上進一步出現血壓下降或意識狀態改變，則稱為「雷諾氏五聯症（Reynold's pentad）」，屬於更為嚴重的狀態。 膽管炎雖然多數是由膽結石引起的，但也可能因腫瘤、寄生蟲或特定藥物等原因發生。當發炎加劇，膽汁逆流進入血液，就會出現全身變黃的黃疸，且發炎反應會伴隨發燒與惡寒。右上腹、也就是肋骨下方的肋部區域之所以會疼痛，是因為肝臟、膽囊與膽道管正好就位於該處。 如果未能及時接受治療，發炎可能擴散至整個肝臟形成肝膿瘍，或是進展為血液感染的敗血症，危及生命。此外，膽結石阻塞膽道管也可能誘發胰臟炎，使右上腹痛牽連至背部或腰部。這種情況下，劇烈腹痛常伴隨嘔吐與噁心。 在現代醫學中，出現此類症狀時會透過血液檢查確認發炎指標、肝功能數值與膽紅素數值等，並透過腹部超音波、電腦斷層掃描、磁振造影等影像學檢查來掌握膽結石的存在與否、膽道管擴張情況及發炎程度。治療上首要是給予抗生素以控制發炎，若膽結石引起的阻塞嚴重或反覆發作，也會透過內視鏡取石術或手術來解決問題。因此，若出現這些症狀，切勿猶豫，應立即前往醫院接受精確的診斷與治療，這至關重要。