慢性異位性皮膚炎，請別再抓了！從補充「津液」開始根本治療

若將《東醫寶鑑》中所說的「津液」概念以現代醫學的語言來詮釋，正是指我們皮膚的「水分屏障功能」與「維持內部恆定性」。異位性皮膚炎不僅僅是因為「乾燥」而發癢，而是遺傳因素與環境因素複雜交織所導致的慢性發炎性疾病。皮膚最外層的角質層猶如磚塊與水泥般緊密排列，扮演著阻擋外部有害物質入侵並防止內部水分流失的重要防禦屏障。異位性皮膚炎患者的皮膚，這道防線即「皮膚屏障」往往已經受損。特別是皮膚屏障蛋白質絲聚蛋白基因常見變異，導致皮膚細胞之間的連結變得鬆散，天然保濕因子的生成減少，使得皮膚容易乾燥且對外部刺激更加脆弱。這與《東醫寶鑑》認為津液不足導致皮膚枯槁、易受外「風」侵襲的觀點是一致的。 現代醫學也從「免疫系統失衡」的角度來解釋異位性皮膚炎。正常的皮膚免疫反應能適當防禦外來入侵者，但異位性皮膚炎患者的免疫系統反應過度，引發發炎反應。特別是Th2淋巴細胞的過度活化導致IgE抗體生成，釋放出如組織胺等發炎介質，從而誘發搔癢症與皮膚發炎。這種慢性發炎會進一步損壞皮膚屏障，進而形成「搔癢-搔抓-惡化」加劇搔癢的惡性循環。正如《東醫寶鑑》認為「熱」會耗乾津液並加劇發炎，現代醫學同樣認為慢性發炎會損害皮膚水分與屏障功能，進一步加重病情。 近年來，皮膚微生物菌群的失衡也被視為異位性皮膚炎的重要原因之一。健康皮膚上有各種有益菌共生，能抑制有害菌增殖並調節皮膚免疫；但在異位性皮膚炎的皮膚上，特定有害菌（如金黃色葡萄球菌）傾向過度增殖，導致發炎惡化。此外，從神經學角度來看，皮膚的感覺神經變得過度敏感，輕微刺激即可感受搔癢，且此搔癢信號被大腦識別為疼痛信號，進一步放大不適感的機轉也已被證實。所有這些因素相互交織，共同導致了慢性異位性皮膚炎。正如《東醫寶鑑》強調全身平衡與「津液」，現代醫學亦認識到超越單純抑制症狀、強化皮膚屏障、調節免疫平衡以及管理體內發炎的整體性治療方法的重要性。