喜愛穿高跟鞋的妳，請小心腳趾間的「莫頓神經瘤」！

腳趾間的刺痛感與灼痛，在現代醫學中大多被診斷為「莫頓神經瘤」。這是一種穿行於腳趾之間的神經因持續受到神經壓迫與刺激，導致增厚或發炎的疾病。多發於第三與第四腳趾之間，或是第二與第三腳趾之間，許多患者會描述為「感覺腳趾下踩著小石子」或「像走在沙灘上一樣」。

莫頓神經瘤最大的病因是「機械性壓力」。特別是鞋頭狹窄且鞋跟較高的高跟鞋，會對腳趾部位造成異常壓迫，並使體重集中於前腳掌，給足底神經帶來過度負荷。此外，楦頭窄小的鞋子、毫無跟度的平底鞋，或是像足球鞋這類將腳趾擠壓在一起的鞋款，都可能成為誘因。扁平足或高弓足等異常足部結構，以及跑步、跳躍等反覆承受衝擊的運動，也都可能引發神經的慢性刺激。

從病理生理學角度來看，反覆的壓迫與摩擦會降低該部位的血液供應並誘發發炎反應。初期神經周圍會出現水腫與發炎，但隨著刺激慢性化，包裹神經的纖維組織便會增殖，形成名為「神經瘤」的異常腫塊。該腫塊會進一步壓迫神經本身，並分泌發炎物質，陷入加劇疼痛的惡性循環。疼痛通常在行走或站立時加劇，脫下鞋子休息後往往會暫時緩解。

診斷主要由足部專科醫師透過理學檢查完成。藉由按壓足底確認疼痛部位，並在擠壓腳趾間時透過發出「喀噠」聲響的「莫爾德徵象」來懷疑神經瘤的存在。超音波或磁振造影等影像學檢查則有助於掌握神經瘤的大小與位置，並鑑別其他疾病，如疲勞性骨折、腫瘤等。《東醫寶鑑》所言的「氣滯血瘀」，在現代醫學中正可被解釋為外在壓力引起的神經損傷、發炎與血液循環障礙。即便只是足部輕微疼痛，也絕不可忽視，接受專家的診斷與適當管理至關重要。若放任不管，恐將演變成慢性疼痛或導致神經損傷進一步惡化。