我的心臟在隨心所欲地跳動？心律不整，從症狀到預防的 A to Z

在現代醫學中，心臟不規律跳動的現象被稱為「心律不整」。心臟內部有一套能自行產生並傳遞電訊號的複雜系統。這個電訊號始於心臟上方的「竇房結(SA node)」，穿過心房傳遞至「房室結(AV node)」，再經由如電線般的通路「浦金氏纖維(Purkinje fibers)」擴散至心室，使心肌收縮並將血液泵向全身。這套系統就像我們家中的電線線路一樣精密構建，一旦電訊號過快、過慢、在異常位置產生，或是傳導路徑出現問題，心臟就無法正常跳動。 心律不整的種類非常多樣。心跳過快的「心搏過速」、過慢的「心動過緩」，以及心房隨意不規則顫動的「心房顫動」、在正常心跳中心臟突然搶拍跳動的「心室早期收縮」等都是典型代表。常見症狀包括心悸、刺痛或胸悶感、眩暈、呼吸急促且容易疲倦，嚴重時甚至可能導致暈厥，或引發腦中風、心臟衰竭等嚴重併發症，因此絕不可等閒視之。 那麼，為什麼會出現這種問題呢？壓力、睡眠不足、攝取過量咖啡因或酒精、吸菸，以及甲狀腺功能亢進症等疾病、電解質不平衡等都是主要原因。正如《東醫寶鑑》所言的氣血失調或五臟六腑功能減退，在現代醫學中可以被解釋為損害心臟電穩定性的自律神經系統失衡、發炎反應、荷爾蒙異常等。人體各部位緊密相連，壓力會影響自律神經系統進而使心跳發生變化，不良的生活習慣也會增加心臟負擔而誘發心律不整。 診斷通常透過心電圖檢查(ECG)或24小時動態心電圖監測(Holter monitoring)，必要時還會進行電生理學檢查(EPS)等。重要的是，出現症狀時切勿輕忽帶過，應盡早就醫接受精確診斷。即使是心臟發出的微小信號，不漏聽並細心傾聽才是至關重要的。