糖尿病併發症影響到胃部？頻繁嘔吐請警惕胃麻痺！

現在，讓我們用現代醫學的角度來審視《東醫寶鑑》的智慧吧！《東醫寶鑑》所說的「胃之虛與熱」，在現代可以解釋為「糖尿病性胃輕癱（Diabetic Gastroparesis）」這種疾病。顧名思義，糖尿病性胃輕癱是糖尿病的併發症，指胃腸蠕動減弱，導致食物無法順利從胃部進入小腸的狀態。我們的胃腸有一條名為「迷走神經」的重要神經，負責調節胃腸肌肉的收縮與舒張，以消化食物並將其向下輸送。 問題在於，罹患糖尿病、尤其是長期血糖控制不佳的患者，這條迷走神經可能會受損。高血糖會損傷構成神經的微血管，並對神經本身引起直接的發炎反應，從而破壞神經元的功能。這就像電線老化、外皮剝落而內部線路受損一樣。迷走神經一旦受損，胃腸就會像故障的馬達一樣，無法配合正確的節奏運動。胃腸肌肉可能出現不規則收縮，甚至完全停止運動，這樣一來，食物就會在胃內滯留過長時間。 食物滯留在胃內會發生什麼事呢？最常見的症狀就是噁心與嘔吐。特別是餐後數小時，甚至到了隔天，把未消化的食物吐出來的情況也很常見。此外，稍微吃一點就感到腹部飽脹的「早飽感」、胃脘悶脹不適的「腹脹」，以及食慾不振和體重減輕等症狀都可能伴隨出現。這些症狀不僅是肚子不舒服，還會嚴重降低生活品質，並導致營養不均衡。 更嚴重的是，糖尿病性胃輕癱會讓血糖控制變得更加困難。由於食物在胃內停留的時間不固定，餐後血糖何時上升、上升多少都變得極難預測。有時餐後血糖急劇飆升，有時延遲升高形成血糖驟升，相反地，有時在注射胰島素後食物才緩慢進入小腸而陷入低血糖，血糖波動性增加，使糖尿病管理本身形成更加複雜的惡性循環。因此，糖尿病患者必須對胃腸症狀給予更細緻的關注。可以認為「胃虛」代表因迷走神經損傷導致的胃腸蠕動減弱，而「熱」則代表高血糖引起的發炎反應或功能障礙。《東醫寶鑑》古老的智慧與現代醫學的科學發現如此驚人地吻合，不僅令人驚嘆，更有助於我們對身體進行更深入的理解。